Persoonsgegevens Voornaam*:
Achternaam*:
Bedrijfsnaam:
Geboortedatum:
- -
Postcode:
Huisnr:
Adres:
Plaats:
Land:

Telefoonnr:
Mobile nr:
Geslacht:

Beroep:
Facebook:
Foto uploaden:   
Email:



Administratie
Lidmaatschap:
Basis maand 32,50 € 32.50Trainingsplan PM € 10.00
Voedingsadvies PM € 10.00Budget jaar pm 22.50 € 22.50
Basis jaar pj 325 € 325.00Zoetermeerpas Budget jaar € 0.00
Budget jaar pj 225 € 225.00Personal Training 3x p.w. € 360.00
Personal training 2x p.w. € 260.00Personal training 1x p.w. € 140.00
xF € 0.00Zoetermeerpas basis maand € 0.00
Basis scholieren maand 19,95 € 19.95Kidsfun Zmeerpas € 0.00
Kidsfun pm 16 € 16.00Zoetermeerpas basis jaar € 18.66
Basis jaar pm 29,95 € 29.95Fitlife Pt € 15.00


Start datum:
Overige informatie:



Betalingen optioneel Iban rekeningnr:
Rekeninghouder:
Banknaam:



Aangemeld door: Begeleider / Instructeur



Uw handtekening:
wissen